南京天佑儿童医院特邀脑科医院柯晓燕教授开展

　南京天佑儿童医院是南京医科大学附属脑科医院的医疗联合体单位，为促进两院先进医学研究理念与专业技术保持高度同步，8月13日上午，南京天佑儿童医院特邀脑科医院柯晓燕教授开展联合会诊活动。

　　柯晓燕现为南京医科大学博士研究生导师，南京脑科医院儿童心理卫生研究中心所长、主任医师，世界卫生组织(WHO)儿童心理卫生科研与培训合作中心主任，江苏省儿童心理行为障碍诊疗中心负责人，兼任中华医学会精神病学分会儿童精神病学学组副组长、中国医师协会儿科医师分会儿童保健专业委员会副主任委员和江苏省医学会精神医学分会儿童精神医学学组组长。

　　柯晓燕教授(下文简称柯教授)主持国家级课题7项、省级以及市级课题12项，获科研奖励11项。相关工作发表论文论著120余篇，专著10部，其中SCI收录论著20余篇。作为江苏省医学重点人才，江苏省第一批卫生领军人才和江苏省六大高峰人才，两次入选江苏省333工程第二层次培养对象，获“江苏省有突出贡献的中青年专家”和“南京市劳动模范”称号。

　　柯教授在南京天佑儿童医院院长龚根娣、院长助理王娜、护理部主任杨霞的陪同下，进行了一系列关于儿童心理卫生方向的学术深度探讨与交流，其中包括教学查房、专家联合会诊，下午还为南京天佑儿童医院的专家团队带来了一场同步世界先进水平的儿科学术专题讲座，柯教授对医院的就医环境、服务理念、医务人员的专业技能均给予了高度肯定。

　　会诊期间，柯教授对两位孤独症谱系障碍的孩子的情况进行了耐心询问，仔细研究病历，现场观察了孩子的语言交流能力、社会交往能力等，面对家长的疑问，柯教授均给予了专业的分析和详细的解答。

　　针对孤独症谱系障碍和注意力缺陷多动障碍的区别诊断，柯教授表示：我们要优先对确定无疑的病症进行诊断，然后通过“边训练、边干预、边确诊”的方式进行逐一确诊，找准孩子的病因，对症治疗;无论是孤独症谱系障碍还是注意力缺陷多动障碍综合征，在2岁左右进行诊断、5岁前进行治疗是比较理想的，越早干预越好，患儿的康复黄金期一刻也不能耽误。柯教授说：“非语言交流的发展早于语言发展，语言最应注重交流性，很多家长忽视了孩子潜语言时期的成长，而那其实是至关重要的。”

　　康复一个孩子，幸福一个家庭。南京天佑儿童医院建院以来，凭借专业诊疗和用心服务赢得广大家长和同行的认可，为成为“政府满意、百姓放心、员工幸福、行业称赞”的中国儿童康复医院，天佑正在奋力前行。南京天佑儿童医院康复治疗体系是“刘振寰中医康复体系”结合“南京脑科医院ABA康复体系”，在中医和西医的康复治疗方式上都具备相当的高度。在中西医结合的科学治疗体系下，南京天佑儿童医院住院综合治疗的疗效更显著，从全国各地慕名而来的家长络绎不绝。

　　谈及南京脑科医院的ABA康复体系，柯教授回忆起1991年刚刚组建孤独症训练小组时的情形，她表示自从南京脑科医院1998年引入ABA康复体系后，对于孤独症谱系障碍孩子的康复治疗效果，是明显发生了质的飞跃。

　　柯教授说：“孤独症核心的障碍是交流障碍，他们的问题是在于与人的交集少，不善于观察和模仿，有的家长觉得孩子在家里还挺聪明的，感觉没有什么毛病，可孩子(认知能力好)却不关心、也不观察身边的人和事，不会通过模仿与人交流，这才是最大的问题。年幼时看不出来，等孩子长大了，他们沿着自己的轨道继续走下去就会越走越偏，将造成不可估量的人生遗憾，孤独症的孩子一定要及早干预。”

　　2000年，世界卫生组织提出了“缩短精神卫生差距”的计划，针对孤独症谱系障碍的课题，就儿童发育状况和行为状况两个方面及如何帮助照顾者(家长)迅速成长起来，成为一个全球化的研究课题。在此背景下，柯晓燕教授做了深入地研究和学习，在下午的《世界卫生组织照顾者技能培训(WHO-CST)项目》课程中，她提出了增进照顾者技能的要点：第一，注重孩子交流及游戏能力的培养;第二，建立家庭常规和游戏常规;第三，帮助孩子提高处理问题的行为;第四，促进自我关爱的培养。

　　在照顾者技能培训CST项目课程里，柯教授提出通过游戏常规建立对孩子的观察和改善能力颇为重要。如何让孩子学会观察、要从聆听孩子的关注点开始，家长每个行为都要贴近孩子当下的发展阶段，家长要善于考量孩子的游戏水平，孩子在游戏中的奇妙想法是他们潜在智能发育的线索。在游戏中，照顾者(家长)要和孩子保持视线平行，及时观察孩子的兴趣，当孩子和玩具共处时，“对则跟随，错则示范”。柯教授解释道：“孩子把玩具扔了，作为家长你会怎么办?是说孩子你这样不对，不要再扔了?其实这样的否定是不妥的，你可以忽视孩子扔玩具的行为，在合适的时机应给孩子示范正确的玩法。”参会人员纷纷表示获益良多。

　　南京天佑儿童医院是素有国内“神经精神科医师摇篮”之称的南京医科大学附属脑科医院医疗联合体单位、南京市医保定点单位、南京市残疾儿童定点康复机构、南京中医药大学实践基地、江苏省妇儿福利基金会爱心援助机构，是国家二级中医特色儿童疑难病康复专科医院。

　　南京天佑儿童医院“七大”疑难病特色儿童康复中心——儿童自闭症康复中心、语言发育迟缓康复中心、多动抽动康复中心、矮小性早熟康复中心、弱智智障康复中心、脑瘫康复中心、儿童癫痫康复中心等，坚持采用无副作用的自然医学绿色疗法为主要治疗手段，为中国广大慢性病儿童的身心健康保驾护航。

　　南京天佑儿童医院携手南京脑科医院组建了医联体，医联体的成立，强有力的促进了我省儿童慢性病医疗卫生资源的上下贯通，南京天佑儿童医院将进一步整合优质医疗资源，通过信息互通共享，加强医院管理、学科建设、人才培养、病区查房、康复跟踪以及疑难病例会诊等方面工作，努力提升诊疗服务水平，立志办中国最有特色的儿童康复专科医院。(记者冷俊成 通讯员 何宝勇)